• Co to jest wkłucie centralne?

    Stanowi ono alternatywę dla tradycyjnego wenflonu, który przy dłuższym pobycie w szpitalu trzeba wymieniać co maksymalnie kilka dni. Natomiast przewagą wkłucia centralnego jest fakt, iż może pozostać w żele przez kilka tygodni lub miesięcy.

    Jest to nic innego jak specjalnie przygotowany cewnik, który wprowadzany jest do dużej centralnej żyły poprzez naczynia krwionośne. Najpowszechniej umieszcza się go w żyle podobojczykowej. Pośród innych popularnych lokalizacji wyróżniamy: żyłę szyjną zewnętrzną, żyłę szyjną wewnętrzną, u dzieci wprowadza się cewnik dość często do żyły dołu łokciowego. Celem jest doprowadzenie końcówki cewnika do żyły głównej górnej lub żyły głównej dolnej.

    Wkłucie centralne sprawdza się u pacjentów ciężko lub przewlekle chorych, wymagających długiej hospitalizacji i stałego podawania leków lub płynów. Na takich oddziałach jak hematologia, intensywna terapia czy onkologia możliwe jest również pobieranie z założonego portu krwi w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych.

    Jakie są wskazania do założenia wkłucia centralnego?

    • Podawanie leków, które powodują obkurczanie się naczyń,
    • Niemożliwe wkłucie do żył obwodowych,
    • Wysoka smolarność podawanych leków,
    • Konieczność zastosowania długotrwałej dożylnej terapii lekowej,
    • Konieczność podawania leków działających drażniąco na naczynia krwionośne (cytostatyki, leki buforujące),
    • Wykonywanie pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego,
    • Konieczność wdrożenia intensywnej płynoterapii,
    • Umożliwienie dostępu naczyniowego przy niektórych zabiegach,
    • Wykonanie pomiaru parametrów hemodynamicznych,
    • Wstrząs kardiogenny,
    • Wstrząs hipowolemiczny,
    • Konieczność przeprowadzenia stymulacji serca za pomocą elektrody endokawitarnej,
    • Bezpieczny dostęp do żyły w czasie stosowania żywienia pozajelitowego,
    • Stan po reanimacji.

    Powikłania

    Powikłania mogą się pojawić w czasie kiedy wkłucie centralne jest przez dłuższy okres utrzymywane w żyle, jednak już sam proces jego zakładania może wywołać pewne niepożądane skutki.

    Powikłania gdy wkłucie centralne pozostaje w ciele pacjenta przez dłuższy czas:

    • Wystąpienie zakrzepicy w żyle centralnej,
    • Zakażenie skóry w miejscu gdzie wprowadzone zostało wkłucie,
    • Wystąpienie zatoru powietrznego,
    • Rozwój bakterii we wnętrzu cewnika, które może prowadzić do infekcji ogólnoustrojowej,
    • Infekcja w obrębie zewnętrznej części cewnika.

    Powikłania, mogące wystąpić w czasie zakładania wkłucia:

    • Wytworzenie się odmy podskórnej,
    • Wytworzenie się odmy opłucnowej,
    • Zator powietrzny,
    • Krwiak,
    • Wystąpienie płynu w jamie opłucnowej,
    • Nakłucie tętnicy,
    • Nakłucie przewodu piersiowego,
    • Krwotok – może wystąpić przede wszystkim u pacjentów za zaburzeniami układu krzepnięcia,
    • Uszkodzenie ściany naczynia,
    • Uszkodzenie splotu nerwowego lub nerwu w bliskim sąsiedztwie zakładania wkłucia,
    • Tamponada serca,
    • Uszkodzenie ściany serca,
    • Nieprawidłowe umiejscowienie kaniuli,
    • Zaburzenia rytmu serca.
    Napisz komentarz →

Napisz komentarz

Cancel reply