Neutropenia przy chemioterapii

Neutropenia jest terminem określającym wpływ zahamowania przez chemioterapię funkcji szpiku kostnego, która bezpośrednio oddziałuje na neutrofile, czyli główny rodzaj komórek białych krwinek.

Szybkie wykrycie tej nieprawidłowości jest niezwykle istotne z uwagi na fakt iż neutrofile są w bezpośredni sposób powiązane ze zwalczaniem infekcji w naszym organizmie, tak więc ich niedobór lub jakakolwiek dysfunkcja może spowodować rozwój groźnej, a nawet śmiertelnej choroby, której leczenie będzie wiązało się z hospitalizacją i podawaniem antybiotyków, a pamiętajmy, że chory po chemioterapii i tak jest już osłabiony.

Co jeśli poziom neutrofili będzie za niski?

W sytuacji gdy liczba neutrofili we krwi chorego jest nadmiernie niska lekarz prowadzący może podjąć decyzję o zmniejszeniu dawki podawanej chemioterapii lub o całkowitym zaniechaniu tego rodzaju leczenia z uwagi na istnienie wysokiego ryzyka rozwoju groźnej infekcji.

Jakie są objawy infekcji wywołanej przez zbyt niski poziom neutrofili?

• Gorączka – często bardzo wysoka,
• Drgawki,
• Nocne poty,
• Wysypka,
• Objawy podobne jak przy przeziębieniu,
• Biegunki,
• Jeśli infekcja dotyczy rany na skórze to może ona ulec znacznemu zaczerwienieniu, wręcz zaognieniu, swędzieć, piec lub boleć.

Zapobieganie i kontrolowanie

• Lekarz prowadzący powinien kontrolować poziom białych krwinek i neutrofili w sposób bardzo regularny, przed rozpoczęciem każdego cyklu chemii i jego trakcie.
• W sytuacji gdy neutropenia zagraża zdolności organizmu do przyjęcia kolejnej dawki chemioterapii lekarz może zdecydować o podaniu dodatkowych leków bezpośrednio po zakończeniu cyklu : pegfilgrastin, filgrastim lub sargramostim – pomogą one zmniejszyć czas neuropenii i jej dokuczliwość. Jednocześnie rolą wymienionych leków jest eliminowanie ryzyka spadku poziomu białych krwinek, co pozwala pacjentowi na regularne przyjmowanie cykli chemii zgodnie z zaplanowanym schematem leczenia.
• W niektórych przypadkach przy niskim poziomie białych krwinek podawane są doustne antybiotyki, które zmniejszają ryzyko wystąpienia infekcji.