Choroba Bowena jest rodzajem nowotworu skóry, inaczej nazywaną rakiem in situ. Nosi miano raka przedinwazyjnego, gdyż dotyczy jedynie błony podstawnej naskórka. Nie oznacza to jednak, że nie musi być leczona, gdyż jej zaniedbanie może spowodować rozprzestrzenienie się zmian do głębszych warstw skóry, jak również wystąpienie przerzutów w węzłach chłonnych oraz tych odległych w kościach, mózgu czy wątrobie.




Proces rozwojowy schorzenia jest bardzo długi zajmuje zwykle kilka lat zanim pojawią się groźne dla życia zmiany. Jest to najczęściej choroba osób starszych, gdyż około 80% występuje u pacjentów, którzy ukończyli 60 rok życia i nieco częściej u Pań.

Przyczyny/ czynniki ryzyka

  • Wiek powyżej 60 lat,
  • Płeć żeńska,
  • Narażenie na długotrwały kontakt z chemicznymi substancjami rakotwórczymi, a przede wszystkim z arsenem,
  • Immunosupresja,
  • Długoletnie i bardzo intensywne wystawiania skóry na działanie promieniowania słonecznego,
  • Przewlekłe mechaniczne drażnienie skóry,
  • Infekcje spowodowane przez wirus HPV (głównie typy 16 oraz 18),
  • Narażenie na promieniowanie jonizujące,
  • Przewlekłe schorzenia skórne.

Objawy choroby Bowena

  • Zmiany na skórze mają charakter rumieniowy,
  • Zmiany skórne pokryte są przez strupy,
  • Brzegi zmian są nieregularne,
  • Można wyraźnie odróżnić skórę zmienioną od zdrowej,
  • Zamiany występują pojedynczo lub mnogo,
  • Powierzchnia zmian ma tendencję do złuszczania,
  • Zdarza się występowanie owrzodzeń w obrębie zmian,
  • Środkowa część zmian bywa popękana, barwnikowa lub brodawkowata,
  • Najczęściej zmiany są delikatnie wypukłe.
Choroba Bowena

Jeden z objawów choroby Bowena – strupy. Źródło – Wikipedia.

Lokalizacja

Do najczęstszych miejsc na ciele, w których występuje choroba Bowena zaliczamy:

  • Głowa,
  • Szyja,
  • Tułów,
  • Ramiona,
  • Prącie,
  • Wargi sromowe.

Diagnostyka

Aby stwierdzić chorobę Bowena lekarz zleca wykonanie Dermoskopii. Ostatecznie rozpoznanie potwierdzone zostaje poprzez przeprowadzenie badania histopatologicznego.

Leczenie choroby Bowena

W celu wyleczenia tej przedinwazyjnej formy nowotworu skóry stosuje się:

  • Chirurgiczne usunięcie zmian,
  • Wyłyżeczkowanie z elektrokoagulacją,
  • Waporyzacja laserowa,
  • Radioterapia,
  • Krioterapię,
  • Leczenie z zastosowaniem lasera CO2,
  • krem 5-fluorouracylowy,
  • terapię fotodynamiczną,
  • 5-procentowy krem z imiquimodem.

Rodzaj leczenia jakie zostanie zastosowane uzależniany jest od miejsca na ciele w jakim pojawi się nowotwór, ogólnych możliwości, jak również rozległości zmian i dobra pacjenta, jego ogólnego stanu zdrowia i chorób współtowarzyszących.

Rokowania

Choroba Bowena jest w pełni wyleczalna. Jeśli zgłosimy się do lekarza i podejmiemy odpowiednią terapię już przy pierwszych objawach mamy 100% szans na całkowite pozbycie zmian. Proces nowotworowy w raku In situ postępuje latami, tak więc aby pojawiły się bardziej inwazyjne formy choroby oraz przerzuty trzeba ją mocno zaniedbać. Odsetek zezłośliwień w przypadku choroby Bowena wynosi 3%.