Ziarnica złośliwa to jeden ze znanych nowotworów dotyczących układu limfatycznego – chłoniaków. Jej objawy bywają pomijane i długo nieleczone, ponieważ wydaje nam się że jedynie dłużej jesteśmy przeziębieni. Jest to choroba, której wczesne wykrycie pozwala na całkowite wyleczenie.




Inna nazwą ziarnicy złośliwej jest chłoniak Hodgkina. Zachorowania na tę chorobę zdecydowanie częściej zdarzają się u mężczyzn niżeli u kobiet. W kwestii najsilniej narażonych grup wiekowych wymienia się ludzi, którzy nie ukończyli 25 roku życia oraz osoby po 50.

Przyczyny/ czynniki predysponujące/ czynniki ryzyka

  • Zakażenie wirusem EBV powodującym mononukleozę zakaźną,
  • Zakażenie wirusem HIV,
  • Czynniki genetyczne – odnotowano rodzinne występowanie schorzenia,
  • Wiek poniżej 25 lat lub powyżej 50,
  • Płeć męska.

Objawy ziarnicy (chłoniaka Hodgkina)

Objawy jakie obserwujemy w przypadku zachorowania na ziarnice najczęściej nie sugerują wystąpienia nowotworu i nie zmuszają nas do natychmiastowej wizyty u lekarza. Większość chorych uważa, iż jest przemęczona i męczy się z przedłużającym się, trudnym do wylecenia przeziębieniem.

  • Powiększenie węzłów chłonnych (są one niebolesne i nie zmniejszają się pomimo zastosowania leczenia; do ich powiększenia dochodzi na szyi, w okolicy nadobojczykowej, w pachwinach, pod pachami, powiększają się również węzły chłonne, których wyczucie palpacyjnie nie jest możliwe). U wielu pacjentów jest to jedyny objaw ziarnicy i nie pojawiają się jakiekolwiek inne.
  • Zlewne nocne poty,
  • Napady gorączkowe pojawiające się przede wszystkim wieczorami, czas podwyższonej temperatury przeplata się z tym z normalną,
  • Niekontrolowany ubytek masy ciała nawet około 10% w ciągu pół roku bez konkretnej przyczyny,
  • Uporczywy świąd skóry,
  • Bolesność węzłów chłonnych po wypiciu alkoholu, nawet w niewielkich ilościach,
  • Powiększenie wątroby,
  • Powiększenie śledziony,
  • Niedokrwistość,
  • Długo utrzymujący się kaszel,
  • Ogólne osłabienie organizmu,
  • Łamanie w kościach,
  • Bóle kości,
  • Brak apetytu,
  • Szybsze męczenie się,
  • Trudna do zdiagnozowania wysypka,
  • Małopłytkowość,
  • Bladość powłok skórnych.

Diagnostyka

  • Morfologia krwi,
  • RTG klatki piersiowej,
  • Tomografia komputerowa,
  • Rezonans magnetyczny,
  • USG jamy brzusznej,
  • Badanie histopatologiczne zmienionego węzła chłonnego,
  • Biopsja i badanie szpiku kostnego.

Leczenie ziarnicy (chłoniaka Hodgkina)

Odpowiednie leczenie dobierane jest do indywidualnego przypadku, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, stanu ogólnego pacjenta, rokowań oraz wieku chorego.

W początkowych fazach ziarnicy stosuje się leczenie skojarzone chemioterapii z radioterapią. Działania koncentrują się na zajętych węzłach chłonnych. Podawane są odpowiednio dobrane kombinacje leków cytostatycznych. Mogą być one aplikowane dożylnie lub w formie tabletek w zależności od tego jaką metodę leczenia wybierze specjalista.

Zaawansowane postaci ziarnicy leczone są z zastosowaniem chemioterapii.

Stosunkowo nową metodą stosowana w leczeniu ziarnicy są przeciwciała monoklonalne, które pozwalają na wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta i „uwidocznienie” dla niego komórek nowotworowych, a tym samym umożliwienie mu ich zniszczenia.

Stosowane są również metody:

  • Przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego – nie wszyscy pacjenci kwalifikują się do tego zabiegu i jest on dość silnie obciążający dla organizmu, wiąże się z dużym ryzykiem. Problematyczne bywa również znalezienie zgodnego dawcy.
  • Produkcja szczepionek z krwi pacjenta – pobierana jest krew, z której separuje się komórki odpornościowe, w warunkach laboratoryjnych są one niejako uczone i zapoznawane z nowotworowymi, w ten sposób wytwarza się tzw. Pamięć immunologiczną, która po wszczepieniu komórek z powrotem do organizmu pozwala na zwalczenie nowotworu.
  • Leczenie operacyjne – jest stosunkowo rzadkie, polega na usunięciu guza, który jest zajętym, rozrośniętym węzłem chłonnym.

Rokowania

Ziarnica jest nowotworem dającym bardzo dobre rokowania.

W I stopniu zaawansowania choroby szanse na całkowite wyleczenie wynoszą 95%.

W IV stopniu zaawansowania choroby szanse na całkowite wyleczenie wynoszą 50%

Jednocześnie specjaliści zaznaczają iż istnieje ryzyko nawrotu- wznów choroby.